In 1899 gaf de Zwolse officier van Justitie het maar op: de bekende kwakzalver Peter Stegeman (1840-1922) alias Het Staphorster Boertje was in zijn regio betrapt op onbevoegde uitoefening der geneeskunde, maar als hij hem daarvoor voor de rechter zou brengen, dan zou hij – aldus berichtgeving in De Hofstad van 1 april 1899 – worden berecht door ‘een rechter, die hij reeds menigmaal met zijn kwakzalverij een goede dienst had bewezen’. Deze casus was niet uniek: ondanks de strenge wetgeving, waarin sinds Thorbecke geneeskunde tot exclusief academisch beroep was verheven, kregen onbevoegden die wel voor de rechter werden gebracht vaak lichte tot zeer lichte straffen en deze leidden er nooit toe dat de kwakzalvers hun praktijken neerlegden. Hoogstens werden deze tijdelijk verplaatst.
Onbevoegde uitoefening der geneeskunde bestaat niet meer sinds in 1997 de wet BIG geneeskunde tot vrij beroep verklaarde. Alternatieve genezers kregen ruim baan en kunnen nauwelijks meer worden vervolgd. Hulpverleners met een erkende opleiding worden geregistreerd in het zgn. BIG-register en kunnen tuchtrechtelijk worden aangesproken en te maken krijgen met de Inspectie. Wat daarbuiten gebeurt wordt overgelaten aan het vrije spel der maatschappelijke krachten en de enige (abortieve) vorm van regulering die nog plaatsvindt, is in handen van winstbeluste zorgverzekeraars, die marginale voorwaarden stellen aan alternatieve hulpverleners, die hun diensten vergoed willen hebben vanuit de aanvullende verzekeringen. Inhoudelijke toetsing vindt niet plaats en dat kan ook niet anders: bewijzen van werkzaamheid zijn er niet en valide toetsingscriteria ontbreken. Sinds kort is er een tweede categorie beoordelaars van alternatieve geneeswijzen opgestaan, een direct gevolg van nieuwe wetgeving waardoor aanbieders van alternatieve geneeskunde, BIG-geregistreerd of niet, hun vrijstelling van btw zijn kwijtgeraakt: belastingrechters. Bedoelde wet, die op 1 januari 2013 is ingegaan, stelt dat btw-vrijstelling alleen nog maar geldt voor diensten die een ‘gezondheidskundige waarde’ hebben en de wetgever stelde dat ‘de vrijstelling alleen geldt voor zover het betreft dienstverlening waarvoor in de Wet BIG het kwaliteitsniveau is geregeld. Dat betekent dat zorg waarvoor geen regels zijn gesteld in of krachtens de Wet BIG niet is vrijgesteld. (…) Tot deze niet-reguliere behandelwijzen worden onder meer gerekend acupunctuur, osteopathie en chiropractie’. De ingeboekte opbrengst van deze maatregel in het Belastingplan 2013 bedraagt 65 miljoen euro. De btw op alternatieve geneeswijzen kan worden vergeleken met accijns op tabak en alcohol: het werkt hopelijk remmend op ongezond gedrag en komt de schatkist ten goede. Protesten en handtekeningenacties tegen deze belastingmaatregel uit alternatieve hoek bleven zonder effect, maar de houdbaarheid van de wet wordt sinds kort ondergraven door rechterlijke uitspraken, die de traumatische herinneringen aan 1899 weer tot leven brengen.
Zo werd op 20 februari 2013 door een Haagse kantonrechter bepaald dat ‘register-chiropractoren’, die diensten verrichten als die van een fysiotherapeut, vrijgesteld zijn van btw-heffing. Op 8 april 2013 bepaalde een gerechtshof in Den Bosch, dat een magnetiseur geen btw hoefde te betalen omdat zijn diensten konden worden gelijkgesteld aan die van afgestudeerde psychologen en psychiaters. En op 16 mei bepaalde een rechtbank in Arnhem, dat een maatschappelijk werkende, die als ‘Gestalt-therapeut’ werkzaam is, evenmin btw behoeft te betalen, omdat zijn diensten gelijkwaardig zouden zijn aan die van GZ-psychologen en psychotherapeuten. Zo slagen kwakzalvers er via de rechter in flinke bressen te slaan in de jonge wetgeving en komt de opbrengst van de zo heilzame maatregelen onder druk te staan. Ernstiger is nog de chaos die nu is ontstaan, want deze vonnissen ondermijnen de waarde die er in de wet BIG wordt toegekend aan goedgekeurde en door het NVAO geaccrediteerde beroepsopleidingen, opleidingen die gebaseerd zijn op wetenschappelijke kennis en een toetsingskader zoals de beroepsgroepen dat erkennen en hanteren. Inhoudelijk zullen de magistraten de nu alsnog van btw-heffing vrijgestelde beroepsbeoefenaren niet hebben kunnen beoordelen, maar zij zullen zich gericht hebben op hetgeen er leeft in de samenleving. Daar rondkijkend hebben zij allereerst kunnen constateren, dat praktisch alle zorgverzekeraars via de aanvullende verzekering kwakzalverij vergoeden. Ook hebben zij kunnen vaststellen dat de KNMG in haar gedragsregels weliswaar veel randvoorwaarden formuleert, maar haar leden geen absoluut verbod op toepassing van alternatieve geneeswijzen heeft opgelegd. Huisartsen met een in mijn ogen verwerpelijke beroepsopvatting, dat wel, verwijzen patiënten met regelmaat naar genoemde categorieën alternatieve genezers, hetgeen door hen in de rechtszaken nadrukkelijk werd gemeld. De nascholingscommissies van beroepsverenigingen van huisartsen, psychiaters en psychologen keuren onbekommerd congressen goed, waar scholing in alternatieve geneeswijzen wordt aangeboden. Bij navraag stelt men dan dat de leden, die deze cursussen volgen, best kunnen beoordelen of iets waarde heeft of niet. Men bagatelliseert zo de ertegen ingebrachte bezwaren, maar realiseert zich niet welke indruk dergelijke accreditering op de leek maakt, rechters incluis. Nu men de forse beledigingen van de rechter moet slikken, alsof opleiding en nascholing volstrekt irrelevant zijn en alternatieve genezers daarzonder gelijkwaardige kwaliteit zouden bieden, nu zijn de druiven zuur. Protest bleef uit, maar met zoveel boter op het hoofd zou dat ook slechts tot hoongelach hebben kunnen leiden. Het is intussen niet ongebruikelijk dat nieuwe wetgeving wordt getoetst in rechtszaken, waarna zich een geaccepteerde praktijk uitkristalliseert. Daarom zullen bovengenoemde arresten nog wel worden gewogen in hoger beroep, maar die rechters kan voorlopig weinig verweten worden. Geheime sympathie voor kwakzalvers behoeft hier niet te worden vermoed. Immers, als de beroepsgroep zoveel ruimte biedt aan kwakzalverij in eigen kring, hoe kan zo’n rechter dan beter weten?
De schade zou overigens nog wel eens mee kunnen vallen, want alleen het arrest over de chiropractie heeft betrekking op de situatie vanaf 1 januari 2013, de beide andere zaken gaan over het verleden en zouden nu kansloos zijn geweest. Ook BIG-geregistreerden, die een alternatieve behandelwijze toepassen betalen tegenwoordig btw.
Steun Kloptdatwel
Waardeer je dit artikel? Je kunt onze site steunen met een financiële bijdrage. Dat waarderen wij dan weer! Een donatie kun je doen via dit betaalverzoek (of klik op de afbeelding hiernaast).
NB de rekening staat op naam van Maarten Koller, formeel eigenaar van deze site.
Goed stuk.
Hoe zit dat eigenlijk, moet een chiroprakter die ook fysiotherapeut is 2 verschillende tarieven hanteren?
Bastaat dan niet de kans dat chiropractische behandelingen als fysiotherapie in rekening gebracht gaan worden?
Deze rechters hadden geen sympathie:
Kwaklab van Vogelaar moet tonnen terugbetalen
http://www.kwakzalverij.nl/1576/Kwaklab_van_Vogelaar_in_Bunnik_moet_Achmea_tonnen_terugbetalen
Weer een bewijs dat faude ook in de alternatieve geneeskunde voorkomt.
Cees heeft helemaal niet te klagen. Momenteel hebben we de op één na slechtste minister op volksgezondheid en dat in een lange rij van minkukels. Ze snapt er zo weinig van dat de VTdK haar helemaal heeft kunnen inpakken. De Farmaceutische industrie heeft bijna de absolute alleenheerschappij met die chemische zooi. Nog altijd geloofd het merendeel van de bevolking dat symptoombestrijding een geneeswijze is en dat farmaceutische geneesmiddelen geneeskrachtig zijn. (ROTFL)
Allemaal zonder slag of stoot laat het merendeel van de bevolking dit allemaal gelaten over haar heen komen. Ondanks de tientallen miljarden aan fraude en ongebreidelde zakkenvullerij blijven we netjes betalen.
Nee, Cees heeft helemaal niet te klagen. Je kunt tenslotte niet overal je zin in krijgen.
Dat kunt u vast wel onderbouwen. Maar dan wel iets meer dan het simpele “ze is tegen H”.
U signaleert zogenaamd een misstand die mensenlevens kost maar u wordt niet kwaad maar ligt rollebollend van het lachen op de grond? Wat een verstand!
“De Farmaceutische industrie heeft bijna de absolute alleenheerschappij met die chemische zooi.”
Je zou er zelf toch ook gebruik van maken, zoals je schreef, als het echt niet anders zou kunnen. Stop nu eens met dat ongenuanceerde geroeptoeter.
Die huidige minister van volksgezondheid kunnen ze wat mij betreft ook beter onmiddellijk enkele reis naar Verweggistan sturen, dat ben ik wel je eens.
Zoveel dik betaalde incompetentie als tegenwoordig hebben we trouwens nog nooit in de politiek gehad.
De baantjes worden onderling gewoonweg uitgewisseld.
Neem nu dat vrouwtje dat ze nu maar eventjes minister van defensie hebben gemaakt, dat is toch werkelijk om te huilen.
Ik volg het nu wat meer en je valt werkelijk van de éne verbazing in de ander, het valt ook op dat de vrouwen steeds meer in de politiek sterk beginnen op te rukken.
Maar de graaicultuur heerst nu eenmaal overal en is van alle tijden en niet slechts voorbehouden aan de medische sector, lees de alto’s de zorgverzekeraars en de farmacie.
Ik heb trouwens ook niet het idee dat Cees echt wat te klagen heeft.
Ik word dagelijks geconfronteerd met veel lijden en vaak ook nodeloos lijden. Als je soms ziet welke lijst aan medicatie sommige mensen gebruiken dan vraag ik mij weleens af hoe ze ‘s morgens nog uit hun bed kunnen komen. Ik weet natuurlijk ook wel dat zieke mensen voor de farmaceutische industrie niets anders zijn dan marketing producten, maar ik heb daar altijd wat moeite mee. Vooral bij kinderen kan ik mij daar na 30 jaar nog steeds over opwinden.
Jammer dat zo’n Cees R. zo beperkt is in zijn ontwikkeling anders hadden we al veel verder geweest met het integratieproces. Nu lopen we tientallen jaren achter en is er nog steeds ontzettend veel nodeloos lijden.
Zo, dus meneer Renckens houdt in zijn eentje de hele H-industrie tegen? Geweldig.
Maar daar zit u niet mee toch? U ligt te rollebollen van het lachen op de vloer.
Wat kort door de bocht, al die koektrommels vol medicatie die bejaarde mensen vaak slikken zorgen er tevens weer voor dat de gemiddelde leeftijd in Nederland nog nooit zo hoog is geweest, tja daar profiteert de farmaceutische industrie ook weer van, zoals meestal het geval is snijdt het mes weer aan twee kanten.
We willen tenslotte graag allemaal (liefst gezond natuurlijk) oud worden.
O ja, dat zogenaamde ” integratieproces”. Vergeet het maar meneer Smit. Eerst zullen de alto’s iets moeten leren over evidence based medicine. Gezien de kwaliteit van uw reacties heb ik een erg hard hoofd in dat leerproces.
Wordt hier door HS een complot gesuggereerd? Ik dacht het wel.
Bewijs dat maar eens meneer Smit. Anders is het inderdaad niet meer dan lasterlijk geroeptoeter. Daar bent u toch al sterk in.
Ik kan mij ook nog steeds opwinden, maar dan over notoire kwakzalvers die zich kennelijk beter toegerust voelen dan een arts en NB een diagnose durven stellen en vervolgens een “behandeling” met onwerkzame “middelen” uitvoeren. En dan nog praatjes hebben ook…
Je kunt er in ieder geval vanuit dat die gehele gezondheidszorg een grote commerciële aangelegenheid is, de onderliggende managementcultuur (volstrekt onnodig), trekt een hele zware wissel op het budget), maar de voorzieningen worden daar in tegen wel steeds meer ingeperkt, ouderen schijnen zover ik weet nu zelfs ook al hun eigen rollator te moeten bekostigen en je mag zo ongeveer wel half dood zijn wil je nog voor plaatsing in een bejaardenhuis terecht komen.
En waar gaat al dat geld heen, juist, ik ben geen fan van Wilders, maar in sommige opzichten heeft hij absoluut gelijk.
Die studentikoze sluimernicht die jammer genoeg nog steeds de regie in ons land heeft is in feite de stroman van Brussel.
Daar kan ik me nu veel meer over opwinden dat wat alto’s met hun uitgekauwde verhaaltjes. Dat is voor mij peanuts.
Maar dit was wel off-topic.
Tuttut Ragnar, ik reageer hier alleen maar m.b.t. kwakzalverij. Wie haalde er ook alweer allerlei onbewezen toestanden bij die “Cees” (kennelijk een goede bekende van Harry?) zo verschrikkelijk abject en infaam in een hoekje moesten zetten (ik citeer maar even die bekende ex-strafpleiter, verder zonder implicaties). Ik weet zeker dat “Cees” die ik af en toe tegenkom bij de VtdK, lacht om dergelijke uitlatingen en er zeker lichaamsdeel mee afveegt.
Hans, ik ben nu even genoodzaakt je terug te fluiten.
Het gebruik van de term “tuttut” om even iemand tot de orde te roepen is slechts voorbehouden aan de éminence grise van dit blog, je welbekend mag ik aannemen.
En dat is op dit blog een ongeschreven wet!
Verder was mijn post niet bedoeld als een persoonlijke aanval hoor, na het nuttigen van een paar glazen port moest er even iets van mijn hart.
Goed dat die dubieuze strafpleiter opgekrast is, kwam de tegenpartij ook wel weer goed uit na het omstreden proces met Wilders. (kan het niet laten).
Als Harry kritiek heeft op Cees, kun je beter even bij Harry aan de bel gaan trekken.
Ik ben totaal niet geïnteresseerd in Cees en Cees ook niet in mij mag ik veronderstellen.
Ragnar,
Waar zou vermeld staan dat bepaalde uitdrukkingen zijn voorbehouden aan bepaalde éminences grises?
U reageerde volstrekt off topic en doet dat nu ook weer.
Ga maar liever buiten zitten met een glaasje port.
Hans,
Was maar als grapje bedoeld.
Neem het niet te serieus.
Wat het on-topic reageren betreft kan ik slechts stellen dat je de alto’s echt niet van de kaart kan vegen, dat is een illusie, er is wederzijdse belangenverstrengeling met de zorgverzekeraars en er blijft genoeg markt voor.
Zelfs als het aantal reguliere artsen die zich bezighouden met de alto gebeuren, sterk afneemt, houd je nog genoeg “alto genezers” over in combinatie met nieuwe aanwas, die dit gegeven wel weer ruimschoots gaan compenseren.
Er zijn wel enige restricties opgelegd van overheidswege, maar daar blijft het (m.i.) dan ook bij.
En je kunt mensen nu eenmaal niet gaan voorschrijven bij wie of waar ze medisch advies moeten gaan inwinnen, dan zou de persoonlijke vrijheid in het geding komen, misschien dat grootscheepse voorlichtingscampagnes nog ergens in zouden kunnen resulteren, mits op de juiste manier gepresenteerd, zodat de vraag ingedamd wordt, maar dat geef ik weinig kans zolang de z.g. “zelfzorgeneesgmiddelen” nog steeds bij de supermarkten, drogisterijen en apothekers vrij verkocht mogen worden.
Print maar wat afbeeldingen van leuke bloemetjes op de verpakking en kassa!
Zo simpel werkt het.
Mensen mogen wat mij betreft overal medisch advies inwinnen. Ze zijn nu eenmaal ter zake ondeskundig en willen iets weten. Daar zijn adviseurs voor. Maar adviseurs die de boel bewust oplichten, dat is iets heel anders, of het nu op financieel terrein is op op het gebied van ziekte en gezondheid.
Die oplichting door alto-“genezers” kun je niet 100% van de kaart vegen, dat weet ik ook wel. Als je er echter niet tegen blijft ageren, worden ze steeds brutaler en worden hun praatjes steeds gevaarlijker. Mensen die van advies afhankelijk zijn behoren beschermd te worden tegen kwakzalvende beunhazen, op ieder terrein. De restricties van overheidswege gaan me beslist niet ver genoeg.
Maar je zou er toch wel vanuit mogen gaan dat mensen zelf ook een beetje in staat zijn na te denken en over een enigszins kritisch vermogen ter beoordeling van het e.e.a. beschikken, daar hoef je nog niet echt zakedeskundig voor te zijn.
Helaas pakt het vaak in de praktijk anders uit.
Want zolang mensen geloven wat ze willen geloven (welk psychologisch mechanisme hier dan maar ook ten grondslag aan mag liggen, met de ratio heeft het in ieder geval weinig van doen) blijft dat benoemde blinde geloof (wat wel verklaarbaar is natuurlijk, maar er grip op krijgen wordt weer een heel ander verhaal), altijd weer speelruimte bieden aan charlatans en bedriegers.
Wat overheid betreft, die profiteert er natuurlijk ook behoorlijk van, vandaar dat slappe gedoogbeleid.
De rechters zijn weer eens mild:
Borstkankerpatiënte overlijdt, behandelende kwakzalvers hoeven cel niet in
http://www.kwakzalverij.nl/1580/Borstkankerpatiente_overlijdt_behandelende_kwakzalvers_hoeven_cel_niet_in
Maar het OM gaat in beroep:
http://www.telegraaf.nl/binnenland/21686536/__Hoger_beroep_genezers__.html
Het gaat niet goed:
Gerechtshof weg kwijt: kinesiologe hoeft geen btw te betalen
http://www.kwakzalverij.nl/1609/Gerechtshof_weg_kwijt_kinesiologe_hoeft_geen_btw_te_betalen
Het wordt nu toch wel verwarrend…
Alternatieve artsen moeten omzetbelasting betalen
http://www.kwakzalverij.nl/1610/Alternatieve_artsen_moeten_omzetbelasting_betalen_