• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to primary sidebar

Kloptdatwel?

  • Home
  • Onderwerpen
    • (Bij)Geloof
    • Columns
    • Complottheorieën
    • Factchecking
    • Gezondheid
    • Hoax
    • Humor
    • K-d-Weetjes
    • New Age
    • Paranormaal
    • Pseudowetenschap
    • Reclame Code Commissie
    • Skepticisme
    • Skeptics in the Pub
    • Skeptische TV
    • UFO
    • Wetenschap
    • Overig
  • Skeptisch Chatten
  • Werkstuk?
  • Contact
  • Over Kloptdatwel.nl
    • Activiteiten agenda
    • Colofon – (copyright info)
    • Gedragsregels van Kloptdatwel
    • Kloptdatwel in de media
    • Interessante Links
    • Over het Bol.com Partnerprogramma en andere affiliate programma’s.
    • Social media & Twitter
    • Nieuwsbrief
    • Privacybeleid
    • Skeptisch Chatten
      • Skeptisch Chatten (archief 1)
      • Skeptisch Chatten (archief 2)
      • Skeptisch Chatten (archief 3)
      • Skeptisch Chatten (archief 4)
You are here: Home / Gezondheid / Risico’s alternatieve geneeswijzen altijd afzetten tegen de voordelen

Risico’s alternatieve geneeswijzen altijd afzetten tegen de voordelen

28 August 2011 by Maarten Koller 15 Comments

Risico's alternatieve geneeswijzen altijd afzetten tegen de voordelen 1In discussies over reguliere versus alternatieve geneeswijzen hoor ik twee argumenten regelmatig terugkomen:

1: Alternatieve geneeswijzen zouden (per definitie) niet schadelijk zijn.

En wanneer je dan aangeeft dat ze wel degelijk schadelijk kunnen zijn hoor je vaak de volgende:

2: De reguliere geneeskunde kan ook schadelijk zijn.

Dat tweede argument is natuurlijk juist. Echter moet in het achterhoofd gehouden worden dat het risico’s van een geneeswijze altijd afgezet moet worden tegen de voordelen. Want wanneer een behandeling als bijwerking ‘de dood’ kan hebben, dan moet de behandeling wel heel duidelijke voordelen hebben.

Edzard Ernst heeft onlangs een overzicht gepubliceerd(1) waarin hij gedocumenteerde fatale gevallen na een behandeling bij drie alternatieve methoden beschrijft. De getallen lijken klein: 86 doden door acupuntuur sinds 1965, 9 door chelatietherapie sinds 1990, 26 door chiropraxie sinds 1936, maar volgens Ernst is dit slechts het topje van de ‘complicaties-bij-alternatieve-geneeswijzen’-ijsberg*.

De relatieve frequentie van fatale gevallen na CAM (Complementary and Alternative Medicine) is onbekend. Veel voorstanders van CAM zullen beargumenteren dat de doden die hier genoemd zijn de uitzonderlijke gevallen betreffen en dat de CAM behandelingen nog steeds veel veiliger zijn dan veel reguliere behandelingen. Dit kan waar zijn, maar het mist ook een belangrijk punt: therapeutische risico’s zouden nooit op zichzelf beoordeeld moeten worden maar altijd in relatie met de therapeutische voordelen. Als het voordeel klein is, onzeker of afwezig, dan zijn zelfs relatief kleine risico’s genoeg om een risico-voordeelanalyse negatief uit te laten komen.

Helaas vallen zowel acupunctuur, chelatietherapie én chiropraxie in de categorie “het voordeel is klein, onzeker of afwezig”.

 

* Daarover morgen meer.

(1) Ernst, E. (2011). Fatalities after CAM: an overview. British Journal of General Practice, 61, 404-405.

 

Steun Kloptdatwel

Risico's alternatieve geneeswijzen altijd afzetten tegen de voordelen 2Waardeer je dit artikel? Je kunt onze site steunen met een financiële bijdrage. Dat waarderen wij dan weer! Een donatie kun je doen via dit betaalverzoek (of klik op de afbeelding hiernaast).

NB de rekening staat op naam van Maarten Koller, formeel eigenaar van deze site.

« Previous Entry
Derek Ogilvie – oude afleveringen geanalyseerd door Logates (deel 2/4)
Next Entry »
Ernstige onderrapportage van complicaties bij nekmanipulaties

Filed Under: Gezondheid, Kort Tagged With: acupunctuur, alternatieve geneeswijzen, cam, chelatietherapie, chiropraxie, doden, fataal, risico, schadelijk, voordeel

Reader Interactions

Comments

  1. Jan Willem Nienhuys says

    28 August 2011 at 10:09

    De schade bij een aantal soorten niet-reguliere geneeswijzen is van een andere aard dan dat de methode zelf directe gezondheidsschade toebrengt. Laat ik beginnen met van gezondheidsstandpunt het onbelangrijkste:

    1. schade aan de portemonnee. Nogal wat ineffectieve genezers vragen aanzienlijke bedragen van hun klanten.

    Verder zijn er ook de volgende typen gezondheidsschade:
    2. Uitstel van effectieve behandeling.
    3. Verslaving. Dit woord is misschien niet goed gekozen maar ik bedoel dat de behandelaar ertoe bijdraagt dat de betrokkene zich als het ware vastbijt in de rol van ‘zieke’. Het gebeurt maar al te vaak dat de betrokkene helemaal niets lichamelijks of ernstigs mankeert. Speciaal in de VS hebben chiropractoren er een handje van mensen aan te bevelen om voor regelmatige ‘tune ups’  te laten terugkomen.

    Van een buschauffeur vinden we het volkomen normaal dat die een rijbewijs heeft. Het zou even normaal moeten zijn dat iemand die professioneel met gezondheidszorg bezig is, zich houdt aan methoden waarvoor wetenschappelijk bewijs is.

    Eerst bewijzen, dan behandelen

    Het is al erg genoeg dat reguliere behandelingen soms, hetzij door fouten van de behandelaar, hetzij omdat het effect van de gebruikte methoden nu eenmaal niet 100% voorspelbaar is, verkeerd uitpakken. Maar de alternatieve behandelaar verheft gebrek aan kennis en kunde tot een systeem, en vermijdt opzettelijk elke wetenschappelijke toetsing van zij of haar ideeën.

    Een voorbeeld van de omwil om wetenschappelijk onderoek te doen is de homeopathie. Die kent naar schatting een miljoen ‘geneesmiddelbeelden’, dat wil zeggen combinaties van een hoogverdund middel en een bepaald symptoom dat zou optreden nadat een gezond persoon dat middel heeft ingenomen. Geen daarvan is behoorlijk getoest met positief resultaat. Zulke toetsen zijn veel minder kostbaar dan een serieus onderzoek naar de werkzaamheid van een nieuw geneesmiddel. Een stuk of vijftig vrijwilligers volstaan. Zulke toetsen zijn wel gedaan, maar ze kwamen nadelig uit voor de homeopathie.

    Log in to Reply
  2. Hans says

    28 August 2011 at 17:21

    Vergelijken van een nutteloze alternatieve behandeling (nutteloos, want anders was de behandeling niet alternatief maar regulier) met een reguliere behandeling (waarvan het effect is bewezen), is een gotspe.

    Log in to Reply
  3. Arjen Rienks says

    28 August 2011 at 20:23

    Ten eerste, directe schade van een medische of medisch bedoelde ingreep door bijwerkingen. Ten tweede, door onoordeelkundige uitvoer. 

    Om de risico’s op de eerste te kennen is wetenschappelijk onderzoek nodig. Een ingreep die effectief is voor een bepaalde aandoening onder bepaalde omstandigheden heeft altijd (hoogstwaarschijnlijk) meer effecten. Eén is de gewenste werking, de andere zijn bijwerkingen.

    Om de risico’s op de tweede te kennen is wetenschappelijk onderzoek  nodig. Een oordeelkundige uitvoer is afhankelijk van de wijze waarop het gewenste effect bereikt kan worden (bv. dosering, timing, biomarkers etc) en de werkzaamheid.

    Voor ingrepen in de praktijk gelden ethische voorwaarden. Risico’s moeten zo precies mogelijk bekend zijn en afgewogen worden tegen de ernst van de aandoening en de situatie van de patiënt. 

    Voor ingrepen waarvoor geldt dat de werking niet is aangetoond in onderzoek, of geen of onvoldoende onderzoek is gedaan, zijn de werking, de bijwerkingen en de oordeelkundige uitvoer niet of onvoldoende bekend. Experimenteel, dus niet toepassen in de praktijk (tenzij bijzondere omstandigheden).

    Het onverklaarbare is nu dat sommige ingrepen aan de ethische voorwaarden moeten voldoen, andere niet. 

    Log in to Reply
  4. Jan Willem Nienhuys says

    28 August 2011 at 21:37

    Een niet onbelangrijke vorm van schade door reguliere medicatie is als de gebruikers zelf er bijvoorbeeld teveel van innemen. Een doseringsfout in een ziekenhuis is natuurlijk heel erg, maar een gewone burger die teveel inneemt van een gewoon middel dat bij de drogist te krijgen is, wat is daar nou aan te doen? 

    Log in to Reply
    • Hans says

      29 August 2011 at 08:28

      Meer deskundigheid bij de drogist bijvoorbeeld. Op dit moment liggen de geneesmiddelen daar in de winkel vrij op het schap terwijl wel de condooms achter de verkoopster op een minder voor diefstal gevoelige plaats liggen. De omgekeerde wereld! Bij aankoop van een geneesmiddel vraagt de verkoopster (en meer dan het kasregister bedienen kan ze absoluut niet…) dan wel of je nog informatie nodig hebt over …(de naam van het geneesmiddel kan ze dan nog net foutloos uitspreken…). Ja hoor, terwijl er een rij mensen ongeduldig achter je staat te wachten… En zo fijn veel privacy als je net aambeienzetpillen hebt aangeschaft…
      Afschaffen, zou ik zeggen! Alle (geregistreerde) geneesmiddelen, dus ook de vrij verkrijgbare alleen bij de apotheek! En dan alle homeopathie, gezichtsmaskertjes en badslippers uit de apotheek!
      Het gebeurt natuurlijk niet, want handel is handel.

      Log in to Reply
      • Renate1 says

        29 August 2011 at 08:38

        En als de apotheek die middeltjes verkoopt, dan neemt de patiënt ineens niet meer te veel in? Ik vrees dat dit weinig uitmaakt. Als iemand werkelijk informatie wil hebben over de vrij verkrijgbare medicijnen die hij wil slikken, dan zal hij wel naar een apotheek gaan. Als de apotheek het monopolie krijgt, zal de prijs van de vrij verkrijgbare medicijnen stijgen. Ik haal m’n pijnstillers altijd bij de goedkope drogist, gewoon omdat ze daar voordeliger zijn.

        Log in to Reply
        • Hans says

          29 August 2011 at 11:41

          Waarom zou die prijs stijgen? Kun je dit bewijzen? Alle receptgeneesmiddelen zijn toch ook aan een vaste prijs gebonden? Dat is gemakkelijk ook voor zelfzorgmiddelen wettelijk in te stellen.
          Praten over “middeltjes” vind ik gevaarlijk.
          “Een paracetamolletje”… Alleen al dit middel kan bij overdosering zeer gevaarlijk zijn. Daar hoef je echt niet het hele doosje voor achterover te slaan!

  5. Renate1 says

    29 August 2011 at 13:40

    Hans, ik zeg niet dat de prijs bij de apotheek zal stijgen, maar dat de medicijnen die nu goedkoop bij de drogist kan kopen, bij de apotheek duurder zijn. Dat zal zo blijven.
    Bovendien vermoed ik dat mensen ook als ze een medicijn bij de apotheek kopen, ze er niet altijd even verstandig mee omgaan.

    Log in to Reply
    • Hans says

      29 August 2011 at 17:47

      Doe maar eens een prijisvergelijking bij apotheek en drogist. Je bewering is niet altijd waar.

      Het tweede deel van je reactie is wel waar. Maar drogisten hebben wel degelijk een controlerende functie, of zouden die moeten hebben. Dat is althans de bedoeling van de wet. De juffies die ik bij het Kruidvat aantref, zijn op zijn zachtst gezegd niet erg deskundig. In de apotheek mag je daar meer van verwachten. Ik blijf erbij dat alle geneesmiddelen slechts in de apotheek verkrijgbaar zouden moeten zijn. Maar inderdaad, ideaal krijg je het niet.

      Log in to Reply
      • Renate1 says

        29 August 2011 at 18:50

        En waarom zouden alle geneesmiddelen alleen bij de apotheek verkrijgbaar moeten zijn? Elders vind je dat waarschuwingen overbodig zijn, als het om een orkaan gaat. (Dat het uiteindelijk mee bleek te vallen, doet niet echt ter zake.)

        Nee, niet bij alle geneesmiddelen is er een prijsverschil tussen de apotheek en de drogist. Bij merkgeneesmiddelen is dat niet het geval. Ik heb echter de indruk dat het bij generieke producten, zoals paracetamol, of ibuprofen wel het geval is.

        Log in to Reply
        • Hans says

          30 August 2011 at 17:17

          Ik zeg niet dat waarschuwingen bij een orkaan onnodig zijn. Echter in de VS was de waarschuwing voor New York bespottelijk overdreven. Ik zat vorig jaar september zelf in een orkaan in zuid-oost China. Het was daar al de tiende van dat seizoen. Ze gaan er daar heel laconiek mee om. En ze waarschuwen heel adequaat. Ja, het vliegverkeer ligt een paar uur plat, de snelwegen zijn een paar uur dicht en de openbare voorzieningen zijn gesloten. Ik kon die dag gewoon in de vliegende storm met de bus naar het vliegveld. Er was alleen een paar uur vertraging en dat was vooral te wijten aan de grote toestroom van passagiers die niet meteen weg konden. Dat betekende dus alle geoorloofde middelen gebruiken om toch die dag nog aan boord te komen. En dat lukte. Het vliegtuig voelde een beetje aan als een wiebelende roeiboot, maar niemand voelde zich ook maar 1 moment onveilig.

          Ook de apotheek heeft goedkope eigen-merk generieke geneesmiddelen, ook in de zelfzorgsector.
          Het is een hardnekkig misverstand dat de apotheek altijd duurder zou zijn. Ik heb jarenlang in de groothandel gewerkt, ook bij het in de handel brengen van deze middelen.

  6. C.J.de Jong says

    29 August 2011 at 19:19

    Natuurlijk kan het altijd beter, maar vergeleken met de puinhopen elders in de wereld mogen wij blij zijn met het systeem en de kwaliteit en service van onze Hollandse apotheken. Dat moet ook eens gezegd worden.

    Terug naar het onderwerp: nekmanipulatie wordt toegepast bij mensen met een stijve nek en/of pijn in nek en schouders. Na de beschreven bijwerking van nekmanipulatie houd ik het voortaan bij een warm kussentje in mijn nek en eventueel een paar warme handen, maar geen getrek aan mijn nek!

    Log in to Reply
  7. Renate1 says

    30 August 2011 at 19:11

    Hans, de generieke middelen van het eigen merk van de apotheek zijn echt duurder dan die bij het Kruidvat.

    Gezien het aantal slachtoffers van de orkaan, of storm, in Amerika lijken me de waarschuwingen toch niet echt overdreven.

    Log in to Reply
    • Hans says

      30 August 2011 at 23:21

      Er zijn verscheidene eigen merken; het is dus niet beperkt tot “het eigen merk van de apotheek”.

      Log in to Reply

Trackbacks

  1. Ernstige onderrapportage van complicaties bij nekmanipulaties says:
    29 August 2011 at 06:02

    […] schreef ik over het afwegen van de risico’s en voordelen van alternatieve geneeswijzen. Onderzoeker Edzard Ernst publiceerde een overzicht van de gedocumenteerde fatale gevallen van de […]

    Log in to Reply

Leave a Reply Cancel reply

You must be logged in to post a comment.

Primary Sidebar

Steun ons via:
Een aankoopbol.com Partner (meer info)
Of een donatie

Schrijf je in voor de nieuwsbrief!

Skeptic RSS feed

  • Skepsis
  • SKEPP
  • SBM
Skepter 35.2 – Zomernummer 2022
8 June 2022 - Pepijn van Erp
Skepter 35.2 – Zomernummer 2022

Subliminale reclameboodschappen, communicerende planten, intelligente dieren en een uitgebreide quiz om denkfouten te ontdekken. En hoe zit dat nu met het populaire mindfulness? Lees erover in het nieuwe nummer van Skepter. Het bericht Skepter 35.2 – Zomernummer 2022 verscheen eerst op Skepsis Blog. [...]

European Skeptics Congress 2022 vindt plaats in september te Wenen
15 May 2022 - Pepijn van Erp

  Het tweejaarlijks georganiseerde congres van de koepel van Europese skeptische organisaties ECSO zal komende keer plaatvinden in Wenen, van 8 t/m 11 september. Een uitgelezen moment om actieve skeptici te onmoeten en te horen waar die zich zoal mee bezighouden in hun landen. Zeker nu het het weer het eerste congres is na het ... Meer lezen Het bericht European Skeptics Congress 2022 vindt plaats in september te Wenen verscheen eerst op Skepsis Blog. [...]

Gauquelin’s Mars Effect
9 March 2022 - Jan Willem Nienhuys
Gauquelin’s Mars Effect

For Dutch version click on flag.   The Mars Effect kept skeptics quite busy for quite some time. One of the amazing things is how easily all kinds of skeptics were fooled and how quickly they launched themselves into investigations without examining properly the source of this effect. Rereading the original articles doesn’t lessen this ... Meer lezen Het bericht Gauquelin’s Mars Effect verscheen eerst op Skepsis Blog. [...]

SKEPP reikt jaarlijkse prijzen uit
14 June 2022 - tayson

Sinds 1996 reikt SKEPP, de Studiekring voor Kritische Evaluatie van Pseudowetenschap en het Paranormale, jaarlijks twee prijzen uit. De Zesde Vijs wordt uitgereikt aan iemand die zich het voorbije jaar verdienstelijk heeft gemaakt in het verspreiden van objectieve wetenschappelijke kennis. De twijfelachtige eer van de Skeptische Put gaat naar een persoon of organisatie die zich tegen de verwachtingen in uitzonderlijk onkritisch heeft opgesteld inzake wetenschap. [...]

Expertengroep GEMS wint Zesde Vijs - Laudatio
14 June 2022 - tayson

Goed twee jaar geleden, op 18 maart 2020, ging ons land voor de eerste keer in lockdown. Niet-essentiële winkels gingen dicht, thuiswerken werd de norm, de horeca sloot de deuren, niet-essentiële verplaatsingen werden verboden, op school werden lessen opgeschort en zelfs de grenzen gingen gedeeltelijk toe. Het concept bubbel werd ingevoerd, waardoor ook contacten met familie en vrienden fors werden ingeperkt. In een rusthuis in Brussel stierf diezelfde maand de eerste Belgische burger aan covid-19. Iedere dag zagen we de nieuwsberichten over stijgende coronacijfers. [...]

SKEPP op Nerdland - illusies en vraagstukken
8 June 2022 - Paul De Belder

Ben je niet op het festival geraakt? Of wil je nog eens nalezen hoe het weer in elkaar stak? Op deze pagina vind je een beschrijving van alle vraagstukken waar onze bezoekers zich het hoofd over braken. De oplossing en verklaring zit telkens weggestopt achter een link. Probeer het eerst zelf, voor je gaat "spieken". Sommige proeven of illusies konden enkel ter plaatse worden uitgevoerd of ervaren, omdat er specifieke objecten voor nodig waren. [...]

Gender-affirming care is not “experimental”
25 June 2022 - AJ Eckert

Gender-affirming care remains the evidence-based standard of care, despite claims by some laws and lawmakers that it is “experimental”. The post Gender-affirming care is not “experimental” first appeared on Science-Based Medicine. [...]

The Shocking Link Between a Popular Toy Company and Preventable Infant Deaths
24 June 2022 - Clay Jones

The 2019 recall of a dangerous infant sleep product helped uncover how corporate greed and poor federal regulations contributed to preventable deaths and helped lead to improvements that will save lives. The post The Shocking Link Between a Popular Toy Company and Preventable Infant Deaths first appeared on Science-Based Medicine. [...]

Questions about DNA Barcoding
23 June 2022 - Scott Gavura

The author of a 2013 paper on supplement quality is now facing serious allegations of scientific misconduct. The post Questions about DNA Barcoding first appeared on Science-Based Medicine. [...]

Recente reacties

  • Wilma S. on De linke weekendbijlage (25-2022)Norbert Dikkeboom: Gisteren gaf ik een korte reactie voor de camera van @Nieuwsuur Willem Engel liep stampvoetend naar de verslaggever
  • Wilma S. on De linke weekendbijlage (25-2022)Chris Klomp vandaag met: De vijandwaan van Willem Engel Activist Willem Engel stond maandag voor de rechter in Rotterdam wegens
  • Renate1 on De linke weekendbijlage (25-2022)Maar hij wil kennelijk ook medestanders als getuigen laten horen. Ik zie de heer van Meijeren toch niet echt als
  • Wilma S. on De linke weekendbijlage (25-2022)De insteek van Barracuda met: Getuigen Willem Engel deed gisteren in de rechtbank een Wim Dankbaartje: bij de voorbereidende zitting
  • Renate1 on De linke weekendbijlage (25-2022) "Engel wordt door de publieke opinie neergezet als wappie, complotdenker en dansleraar zonder verstand van zaken." En wat klopt

Archief Kloptdatwel.nl

Copyright © 2022 · Metro Pro on Genesis Framework · WordPress · Log in